Mesmo para profissionais experientes, o tratamento de dentes portadores de alterações em sua morfologia representa um desafio. Muitos destes clínicos apresentam a tendência de confundir alguns termos quanto a essas anomalias de formação e, para isso, vamos esclarecer alguns pontos:
A GEMINAÇÃO é uma anomalia com tendência hereditária que ocorre devido à tentativa de dois dentes desenvolverem-se a partir de um único germe dental sem, contudo, separarem-se totalmente como conseqüência disto, temos um dente com tamanho maior que o normal, sem alterar o numero de dentes na dentição afetada. Na maioria dos casos ocorre na dentição decídua, sendo os incisivos os mais atingidos. Os dentes geminados geralmente apresentam divisão incompleta aonde se observa uma coroa grande, dupla ou bífida, com um sulco do bordo incisal à região cervical, uma única raiz e um único canal, ou seja, apresentam canais radiculares em número normal porém alargados pela tentativa de divisão.
A FUSÃO, ao contrário da geminação, se dá pela união de dois germes dentários, podendo ser completa ou incompleta dependendo do estágio do desenvolvimento dental no momento em que ela ocorre. O dente fusionado apresenta-se como uma única estrutura dental grande e parece ter tendência hereditária. Algumas vezes, pode-se observar duas câmaras pulpares e canais radiculares independentes sendo a dentina compartilhada não existindo esmalte e cemento entre as dentinas no local da união. Quando a união se dá por dois germes da série normal, o paciente aparenta ter perdido um dente, ou seja, apresenta número menor de dentes que o normal para a dentição atingida que também, geralmente, é a decídua sendo os dentes anteriores os preferidos. Porém, nos casos em que a união se dá com um germe de um dente supranumerário, o número de dentes não é afetado e a diferenciação da geminação pode se tornar impossível.
Já a MACRODONTIA se caracteriza pelo aumento do tamanho do dente sem a presença de sulcos de clivagem ou lobulações.
Caso Clínico de Geminação Dental (clique nas imagens para ampliar)
Texto elaborado por Carlos Eduardo da Silveira Bueno e Carlos Fontana