Conforme seu pedido envio dados do caso clinico:
1-apresenta fistula por vestibular, rastreei a fistula e envio para sua avaliacao.
2-curiosamente a paciente apresentava teste de vitalidade positivo (acredito que apenas um dos canais estivesse necrosado)
3-como apresentasse a fistula fiz a abertura coronaria, e localizei os 2 canais, sendo que um deles estava com vitalidade.
4- Fiz o preparo biomecanico com instr rotatoria- Protaper- o limite de intrumentacao definido pelo localizador apical, mas tbem fiz o Rx para analise-
5-Irrigacao com NaOCL 2,5% e EDTA 17%-final
6-curativo com pasta de hidroxido de calcio.
a obturacao sera realizada daqui a 15 dias.
OBS Nao fiz a foto do caso por palatino, pois apresentava resina em toda face , alterando totalmente a anatomia do local, dificultando o diagnostico de dens in dens , solicito sua opiniao.
Um abraco
aguardo seus comentarios
Simone
Olá Simone, bem interessante o seu caso! Den's in Dent não são muito fáceis de se tratar endodonticamente e vc já conseguiu encontrar os dois canais que se mostram radiograficamente. Creio que com o bom prepraro químico mecânico realizado por vc j deva proporcionar resultados favoráveis para a regressão da fístula (visíveis na próxima sessão). O problema é delimitar o limite de instrumentação e portanto o controle da obturação no "canal principal", aquele que aparece com uma anatomia totalmente irregular próximo ao ápice. Posteriormente se necessário com uma complementação cirúrgica é indicada, mas aguarde uma proservação de 3-6 meses.
ResponderExcluirParabéns pela conduta do caso, aguardamos o rx final para fecharmos com chave de ouro hein!
grande abraço
Boa noite Fontana,
ResponderExcluiragradeco suas palavras, e espero sim fechar este caso com chave de ouro, como os casos da equipe(EEC) que admiro de longe. Tao logo termine , farei a postagem no blog
Abraco
Cara Simone, belo caso!!
ResponderExcluirJá pude perceber que vc está dominando a anatomia muito complexa desse canal radicular.
Espero ver, em breve, a conclusão e o sucesso desse tratamento.
Abraço,
Marco Túlio
Simone,
ResponderExcluirParabéns pela condução de um caso tão complexo!
Abçs
Marcelo Soares Bertocco
Obrigada amigos por suas palavras
ResponderExcluirum gde abraco
Simone
Parabéns Simone,
ResponderExcluircaso show de bola ein...