Outro molar com 2 Canais Palatinos

Caso realizado pela Aluna de Especialização: Adriana Rogério de Castro Almeida

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Caso de Reabsorção. CAUSA?????

Paciente: Mulher , 32 anos, reabsorções localizadas somente nessa região. Sem histórico de trauma. O que poderia estar causando esse tipo de reabsorção e ainda nesse local???

Clique para ampliar as radiografias e tomografias.

Caso da Aluna de especialização: Cecília Fernandes R. Tranquilim

3a. Mini Residência em Endodontia

Intrumentação rotatória/ Obturação Termoplástica/ Retratamento
Prof. Carlos Bueno

O curso aconteceu nos dias 26 e 27 de junho parceria EEC/Dentstply/ Dental Prado

Molar Superior com 2 Palatinos

Caso clínico realizado pela aluna de especialização Carolina Davoli Macedo Ibanéz

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Aula de Ergonomia aplicada a Odontologia

Prof. Rafael Davini

Circuito Nacional de Endodontia - BAHIA

Prezados colegas,
30 de junho está chegando. Qual a importância disso? Lembrem que esta é a data limite para o pagamento da inscrição no Circuito Nacional de Endodontia - Etapa Bahia com os valores atuais. De 01 de julho até o evento serão outros valores. Portanto, não deixem passar a data.
Abraços
Ronaldo Araújo Souza


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Documentação em Odontologia

Câmera intra-oral X Câmera Fotográfica. Qual comprar?

Antes de tudo devemos verificar qual é o propósito na aquisição da tecnologia. Já que na verdade, são produtos para uso e objetivo distintos.

Se o propósito for obter fotografias de qualidade para revelar posteriormente, mostrar os casos em congressos, realizar fotografias de sorriso, arcada ou de mais de um elemento dental. Então deve ser adquirida uma câmera fotográfica mesmo que básica. Uma câmera fotográfica básica possui qualidade muito superior as câmeras intra-orais com um custo bem inferior. Bem como pode ser utilizada fora do consultório odontológico.

De outra forma se o objetivo for realizar pequenas filmagens na cavidade oral, fotografias de baixa qualidade sem intenção de revelar ou fotografias bem próximas de 01 ou 02 elementos dentais, é o caso da câmera intra-oral. O que esbarra na aquisição é o alto valor deste produto que considero de baixa tecnologia. O valor de uma intra-oral chega por volta de R$4 a 5mil, é o mesmo valor de uma câmera fotográfica “Profissional” (Reflex) com acessórios para odontologia.
A câmera intra-oral deve ser utilizada como “filmadora” e não como câmera fotográfica. Já que o intuito dela é filmar “ao vivo” e não fotografar. É de certo modo um erro colocar o nome de câmera intra-oral quando deveria ser filmadora intra-oral, talvez o nome de câmera e não filmadora seja uma estratégia de marketing.

Aliás, falando em marketing a câmera intra-oral é uma excelente ferramenta para tal e deve ser usada como um recurso de “marketing”, ou seja, convencer os pacientes a fechar o tratamento odontológico. A câmera intra-oral sempre será uma novidade para um paciente novo que nunca tenha visto uma, mas para o cirurgião dentista talvez possa parecer algo que faça perder tempo ou ainda depois de algum tempo de uso é fácil enjoar do brinquedo e deixar de lado. Neste caso vira um equipamento extremamente caro.

Infelizmente como câmera fotográfica a câmera intra-oral não serve de modo algum principalmente pela qualidade fotográfica ser extremamente baixa. A maioria delas faz fotos numa resolução de 800x600pixels que seria 0,5 megapixel (Meio megapixel) e uma câmera fotográfica no mesmo valor tem resolução 20x maior, ou seja, de 10megapixels.

Resumindo, se for realizar fotografias mesmo sem objetivar grande qualidade de imagem adquira uma câmera fotográfica básica. Mas se quiser ter um equipamento tecnológico a mais que impressione o paciente talvez seja o caso de uma câmera intra-oral.

É importante tomar cuidado com o tipo de paciente e o mix de marketing do seu consultório, porque será que seu paciente pode “pagar” por uma câmera intra-oral? Já uma câmera fotográfica é mais aceitável em qualquer classe social.

Dr. Ivan Yoshio
- Professor Assistente da Especialização em Dentistica Restauradora da Funorp (USP-RP)
- Professor de Fotografia Digital em APCDs, CETAO, Especialização, Mestrado e Doutorado;
- Vencedor de concurso de Fotografia e Realização de Exposições Fotográficas;
- Consultor e Colunista em Fotografia do Software Dentalis, do Portal WWOW e Jornal do site;
- Artigos, Monografia e Capítulo de Llivro em Fotografia Digital Odontológica;
- Pós Graduado em Dentística Restauradora pela ACDC (APCD-Campinas).
www.ivanyoshio.comivanyoshio@uol.com.br

III Encontro de Endodontia Vitória-E.S.‏

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Tratamento e Proservação - Trauma

Paciente de 16 anos sofreu queda de bicicleta, traumatizando os dentes 21 e 22. Radiografia inicial foi tomada no dia do acidente, 31/10/2008, e com o acompanhamento, decidiu-se por tratamento endodôntico dos dentes em questão. Foi utilizada técnica bifásica de instrumentação e optou-se pela utilização de medicação intracanal à base de Clorexidina + Ca(OH)2 no dente 22 por 15 dias, já que este mostrava-se mais difícil de ser seco. Radiografia de preservação do caso foi tomada em 20/06/2009 mostrando, apesar da sobre extensão de obturação no dente 21, que o reparo está ocorrendo de forma satisfatória.

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Abraço

Marco Túlio (Aluno de Especialização em Endodontia da São Leopoldo Mandic)

Retratamento em Sessão Única

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Dens in Dente

O Dens invaginatus é também conhecido como Dens in dente, podendo ocorrer em qualquer dente. Mas, sua maior incidência ocorre nos incisivos laterais superiores. Normalmente, esses dentes podem apresentarem-se coniformes.
Aluna do Curso de Especialização Mônica Luiza Rossini Fernandes

Caso Clínico de Tratamento Endodôntico do dente 12 (Dens in Dent):
Sanificação e modelagem , tampão com MTA, obturação.

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Hands-On em Sistemas Rotatórios - FAPES/SP

O Prof. Carlos Bueno e Prof. Fontana da Equipe de Endodontia de Campinas estiveram na última sexta-feira em São Paulo na FAPES - Fundação de Apoio à Pesquisa e Estudo na Àrea da Saúde, a convite da Prof. Maria Esperança Sayago e Prof. Harry Davidowicz, para realizar um hands-on sobre sistemas rotatórios.

Turma de Especialização em Endodontia - FAPES.
Resultado pós-preparo com sistema protaper.

Caso de Lesão Persistente

O caso a seguir trata-se de um paciente portador de lesão persistente na região periapical dos elementos 12 e 11. Nessa região já foi realizada uma primeira cirurgia e ainda o paciente relata sintomatologia. Antes da reintervenção foi solicitada uma tomografia da região:

Dente 12:

Dente 11:

Observem a apicectomia como foi realizada em ambos os dentes. A possível falta de perpendicularidade com o longo eixo desses elementos pode ter sido determinante para o insucesso do caso? Ou a possibilidade de uma fratura impede a cicatrização nesta região?

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Professores Convidados da Semana

Nesta última semana tivemos o prazer de contar com a presença dos professores em nosso curso de especialização em Endodontia:

Prof. Rafael Chagas Maia - "Marketing em Odontologia",

Prof. Marco Aurélio Borges - "Tomografia computadorizada".

Molar com Dilaceração Apical

Prezados professores e amigos,
Estou enviando um caso para compartilhar com vocês que achei interessante devido as dificuldades associadas:

Trata-se de um segundo molar inferior com inclinação para vestibular e para lingual dificultando acesso e isolamento;
Canais extremamente curvos;
Devido a posição desfavorável, próximo ao ramo da mandibula e pequeno ângulo durante a abertura bucal tive dificuldades para introduzir os instrumentos.

Resumindo, foram 3 sessões de duas horas e meia para atingir os objetivos finais de preparo e obturação.
Um abç , Weber Schmidt

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RETRATAMENTO? IMPLANTE? o q fazer...

Bom dia a todos... estou enviando este caso clínico de um paciente que procurou a clínica onde trabalho. Foi feito o tratamento endodôntico do dente 11 e ao realizar as radiografias observamos a seguinte situação do dente 21.

O elemento está assintomático porém com problemas estéticos e necessitando trocar a restauração em resina.

Problema: o elemento 21 mesmo que "tratado endodônticamente" necessita de um retratamento, porém é observada essa grande reabsorção radicular horizontal (possivelmente fruto de um trauma - Obs: paciente não lembra), além de uma imagem radiolúcida sugerindo uma alteração periapical . O que seria mais viável nesse caso: um retratamento obturando posteriormente com MTA? cirurgia paraendodôntica? e se for necessário um retentor intraraduicular? ou condenamos o dente e indicamos para nossos queridos colegas implantodontistas?

Adriana de Castro Almeida

Aluna de Especialização em Endodontia - São Leopoldo Mandic

Sequência do Sistema Rotatório - ProTaper

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RX DIGITAL

É evidente o avanço científico e tecnológico na radiologia odontológica. As imagens radiográficas passaram a ser visualizadas em computadores, não necessitando do filme radiográfico. Existem dois métodos que resultam em uma imagem processada por um computador: radiografia digitalizada e a radiografia digital. A radiografia digitalizada inicia com uma radiografia que a imagem é capturada com uma câmara de vídeo ou scanner e uma imagem radiográfica análoga é formada convertendo em uma imagem digital. A radiografia digital refere-se a uma radiografia feita com uso de uma placa de imagem substituindo a película rediográfica.

A imagem radiográfica digital iniciou-se com a digitalização de imagens radiográficas convencionais, utilizando para isso um scanner ou uma câmera digital. Em 1987, em Geneve, o dentista e inventor francês Francis Moyen demonstrou o primeiro sistema de radiografia digital intra-oral para a Odontologia, que mais tarde se chamou de Radiovisiography, da Trophy Radiologie, com receptores de imagem por sensores CCD (Charge Coupled Device). Em 1994, o primeiro sistema de armazenamento de fósforo foi lançado com o nome de Digora® (Soredex, Orion Corporation, Helsinki, Finland); o armazenamento de fósforo é semelhante a um filme convencional que deve ser lido por um scanner a laser após a exposição (Wenzel, 2002).

A radiografia digital direta (RDD) tem sido estudada de maneira exaustiva dentro das diversas áreas odontológicas, completando duas décadas de publicações nacionais e internacionais em renomados periódicos científicos, as quais vêm analisando as vantagens e desvantagens dos sistemas de RDD em Periodontia, Dentística, Implantodontia e, sobretudo, na Endodontia (Aun et al., 1999; Santos-Pinto et al., 2007; Bin-Shuwaish et al., 2008; Farman et al., 2008; Peker et al., 2008;Wang et al., 2008).

No sistema CCD, é usado um sensor (chip de silício) como dispositivo de captação da imagem; a radiação é convertida em luz pela tela intensificadora , sendo a luz transmitida ao C.C.D. pelas fibras ópticas. Os sensores CCD apresentam um tamanho reduzido de sua face ativa (apesar de um maior volume externo), em relação ao filme periapical padrão, sendo a imagem é exibida quase imediatamente no monitor após a exposição (Haiter Neto et al., 2000).

As radiografias digitais oferecem uma proposta de otimização do tempo de trabalho, permitindo uma maior rapidez de diagnóstico, uma vez que mostram imagens instantâneas, praticamente, das estruturas a serem observadas, sem a necessidade de processamento químico, e com o tempo de exposição reduzido. Segundo Castellucci et al. (2004), a exposição necessária com os sistemas de RDD é seis vezes inferior em relação ao filme do tipo D e três vezes inferior em relação ao filme do tipo E, significando maior proteção ao paciente, ao mesmo tempo que deixam o profissional mais confortável frente ao fato de necessitar repetir alguma radiografia, visto que a dose de radiação é menor do que a metade da radiografia convencional.

A qualidade da imagem é incrivelmente melhor e os recursos que o software especial do equipamento de Raio-X Digital oferece tornam essa diferença ainda maior. O software que acompanha os sistemas digitais veio também para ajudar de uma forma geral, o endodontista, em virtude de suas diversas funções (brilho, contraste, negativo/positivo, textura, pseudocoloração, "zoom", etc). Até mesmo certos erros de técnica, como o excesso ou falta de tempo de exposição, podem ser corrigidos, sem a necessidade de submeter o pacientes a novas exposições.

Apesar deste recurso digital exigir um investimento inicial elevado, tal equipamento poderá ser útil sempre, trazendo benefícios em relação à otimização/agilização do tratamento a longo prazo.

Profa. Cláudia Fernandes de Magalhães Silveira / Prof. Carlos Bueno

Aula do Prof. Eudes Gondim Jr.

No começo do mês (junho) o Prof. Dr. Eudes Gondim Júnior esteve na São Leopoldo Mandic de Campinas no curso de Mestrado em Endodontia ministrando o tema "Endodontia baseada em Evidências Científicas".

Caso de Retratamento / Remoção de Núcleo - Sessão Única

Rodrigo Sanches Cunha

NaOCl – 2,5% + EDTA 17% - Sessão Unica
Ultra-som – 5AE para remoção do pino / TU 12 para tirar cone de prata
Microscópio
Instrum Protaper
Patência Foraminal – K#20
Obt – OCC / Cimento AHPlus

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Penetração de NaOCl em Canais Laterais / JOE Junho 2009

Effect of EDTA, Sonic, and Ultrasonic Activation on the Penetration of Sodium Hypochlorite into Simulated Lateral Canals: An In Vitro Study.

Cesar de Gregorio, DDS, MS,* Roberto Estevez, DDS,* Rafael Cisneros, DDS,* Carlos Heilborn, DDS,†‡ and Nestor Cohenca, DDS‡

O trabalho teve com objetivo avaliar a penetração de NaOCl 5.25% em canais laterais utilizando vibração ultra-sônica.
Um total de 480 canais laterais simulados foram feitos em 80 raízes de dentes uniradiculares através de limas tipo K #06. Esses canais laterais situavam-se à 2, 4 e 6mm do ápice.
Estas raízes foram inseridas em dispositivos contendo silicone com a função de simular o ligamento periodontal. Os dentes foram separados em grupos:
1 – NaOCl 5.25% + agitação(Endoactivator)
2 - NaOCl 5.25% + agitação ultra-sônica
3 - NaOCl 5.25% + EDTA 17% + agitação (Endoactivator)
4 - NaOCl 5.25% + EDTA 17% + agitação ultra-sônica

A avaliação da limpeza de canais laterais foi observada através de microscopia operatória e radiografias com auxílio de contraste, antes e depois da vibração imposta.

Resultados:
Qualquer q seja a ativação da solução irrigante no interior do canal, esta já auxilia na limpeza das paredes dos canais radiculares. Com auxílio de vibração ultra-sônica o EDTA 17% não proporcionou diferença quanto a limpeza de canais laterais.

Qual sistema rotatório vc utiliza atualmente?

ProTaper

MTwo

BioRace

EndoWave (EndoSequence)

ProDesign

Twisted Files

K3

outros...

Por favor, para responder esta pergunta deixe seu comentário logo abaixo...obrigado

Equipe de Endodontia de Campinas

DOR associado ao tratamento endodôntico (Int Endod J / Junho 2009)

Pain associated with root canal treatment
J. J. Segura-Egea, R. Cisneros-Cabello, J. M. Llamas-Carreras & E. Velasco-Ortega
International Endodontic Journal, 42, 614–620, 2009

Este trabalho procurou analisar a incidência de dor durante o tratamento endodôntico e correlacionar essa ocorrência com a idade do paciente, gênero, diagnóstico pulpar, situação do periápice, características do dente e tempo de tratamento.
Um total de 176 pacientes foram avaliados aleatoriamente no estudo, com idade entre 6 e 83 anos, onde estes descreveram o nível de dor através de uma escala pré-determinada que compreendia os valores de 0 à 10.
Dados do Trabalho
Gênero: 68 homens / 108 mulheres
Dentes: 92 dentes superiores / 84 inferiores

Resultados:
O nível de dor durante os tratamentos avaliados no estudo ficou em torno de 1.2 ± 0.8 dentre da escala utilizada.

A dor esteve ausente em 54% dos casos, e em casos que ela esteve presente foi leve em 34% dos casos, moderada em 9% e intensa em 3%.

Entre os gêneros o nível de dor não teve diferença estatística significante.

Pacientes até 35 anos tiveram mais sintomatologia durante o tratamento comparado a pacientes com idade acima de 35 anos.

Dentes posteriores foram mais relacionados a dor, independente do grau, quando comparados a dentes anteriores.

Um dado interessante que foi observado diz respeito à correlação de sintomatologia com o tempo de tratamento. Pacientes tiveram menores respostas dolorosas quando os tratamentos foram realizados em menor tempo. Quando os procedimentos alcançavam ou ultrapassavam 60 min, a incidência de pacientes que tinham qualquer sintomatologia aumentava.

Em consideração ao diagnóstico pulpar e estado periapical (observado radiograficamente): 53% dos dentes estavam em necrose pulpar, 40% com pulpite irreversível e somente 7% em estado aparentemente normal. Em 39% dos casos estavam em quadro de periodontite apical aguda, 52% com periodontite apical crônica e somente 10% em estado de normalidade radiograficamente verificada. A dor esteve mais presente nos casos onde o tratamento endodôntico foi realizado com diagnóstico pulpar de pulpite irreversível ou quando em periodontite apical aguda, comparado a casos de necrose pulpar ou periodontite apical crônica.

Os autores verificaram que a idade, o tipo de dente e o tempo de tratamento são fatores que estão intimamente relacionados ao aumento da incidência de dor em pacientes.

Caso Clinico do Aluno de Mestrado Gustavo Almeida

Tratamento de Incisivo Central Superior com 2 canais (Utilização de Tomografia Computadorizada )

Alunos do mestrado marcaram presença no 5o ODONTOMERCO

Clique nas imagens para ampliar.

caso blog

Boa tarde a todos!!!

Vcs me deram muita sorte!!!!

Foi só acontecer nosso comentario do caso que eu consegui finalmente radiografar a paciente...

segue radiografias tiradas ontem... o que vcs acham?

abraços a todos!!! e muito obrigada pela atenção!!

Vanessa de Oliveira Alves

 

Endodontia

Cons : Rua Silvio Bonilha, 35  Tel.: 11 3976-5515

 

 

Defesa de Dissertação de Mestrado

No dia 21/05 o aluno de mestrado em Endodontia da São Leopoldo Mandic, Weber Schmidt Pereira Lopes, realizou a defesa de sua dissertação:"Análise comparartiva da relação entre flexibilidade e resistência à fadiga cíclica dos instrumentos ProTaper Universal F3 e F4".

Componentes da banca:Prof. Alexandre Sigrist (orientador), Prof. Marcelo Mangelli Decnop Batista (Universidade Gama Filho do Rio de Janeiro) e Prof. Carlos Bueno.

Aula do Prof. Carlos Bueno em Ilhéus

O Prof. Carlos Bueno da Equipe de Endodontia de Campinas esteve no fim do mês passado (maio) em Ilhéus-BA participando da 5a Jornada de Odontologia da Costa do Cacau para ministrar a aula "Fatores que modificaram a Endodontia nos últimos 10 anos", aonde foi bem recebido. O Prof. Gustavo Almeida (ABO/Ilhéus), que atualmente curso o metrado em Endodontia na São Leopoldo Mandic-Campinas, também participou como ministrador com a aula: "Complicações em Endodontia: diagnóstico e tratamento."

Defesa de Dissertação de Mestrado

No dia 20/05 a aluna de mestrado em Endodontia da São Leopoldo Mandic, Lorenza Singi Pereira, realizou a defesa de sua dissertação: Comparação in vitro da temperatura radicular externa durante a obturação termoplástica entre dois materiais obturadores: guta-perhca/ AH Plus e resilon/ Real Seal.

Participaram da banca os professores Prof. Carlos Bueno-São Leopoldo Mandic, Prof. Rodrigo Cunha-São Leopoldo Mandic (Orientador) e Prof. Manoel Machado-USP.

CASOS CLÍNICOS/ BLOG EEC

Olá pessoal... em nosso blog você pode postar seus casos clínicos! Envie as imagens com um breve texto explicativo para eecampinas@gmail.com .
Abraço
Equipe de Endodontia de Campinas