Bom dia Amigos da Equipe de Endodontia de Campinas!
Encaminho o rx abaixo para avaliação dos colegas pois estou em dúvida quanto ao caso.
- Paciente relata dor ao quente nesse dente (46)
- Leve dor a percussão vertical
- Tratamento Realizado há uns 3-4 anos
- dente 45 com cárie proximal distal
Pela qualidade do tratamento anterior indica-se um retratamento em vista da presença de uma lesão periapical na raíz mesial.
Será que existe a possibildade de um canal não ter sido encontrado nesse dente e, por isso, a dor ao quente?
Agradeço a atenção do colegas e espero opiniões.
Obrigado
Juliano Marchesin Olegário (Florianópolis-SC)
Bom Dia Juliano!!!
ResponderExcluirInteressante o seu caso. Infelizmente só temos a imagem radiográfica para avaliar,, porém vou te dar minha opinião.
Está claro que existe a necessidade de retratamento do dente 46. Existe uma periodontite apical nas raízes mesiais comprovada pela dor à percussão vertical, além do fato de o tratamento estar instaisfatório. Não acredito que a dor com quente esteja relacionada ao dente 46. Acho mais provável ser o 45 e a dor irradiar até o 46.
Sugestão:
Retrata o 46 - Este tratamento está indicado sim.
Remove a lesão cariosa do 45, e deixa bem claro que se a dor com quente não passar será necessário terapia endodôntica do 45 também.
Espero ter ajudado,
Um abraço,
Rodrigo Sanches Cunha, cd mc dr
Equipe de Endodontia de Campinas
Juliano,
ResponderExcluirApenas complementando o que o Prof. Rodrigo disse, retrate o 46 inclusive a raiz distal! Faça os testes de vitalidade pulpar no 45. Como bem disse o Prof. Rodrigo, só temos o RX, então através dele "parece" que existe um ligeiro espessamento do ligamento periodontal apical do 45. Faça os testes e confirme se há ou não necessidade de endodontia no 45, também.
Um abraço,
Marcelo Soares Bertocco