Existe mais de uma possibilidade, para quem usa adesivo pela técnica do condicionamento ácido total ou a técnica autocondicionante, mas o mais importante é se utilizar sempre, independente da técnica, adesivos de dois frascos, isto é, que não apresentem monômero ácido da camada de união ao cimento resinoso.
Técnica do condicionamento ácido total (Scotchbond Multi Uso Plus/RelayX - 3M/ESPE):
- Condicionamento ácido do canal radicular por 15 segundos
- Lavar por pelo menos 15 segundos e secar com pontas de papel absorventes (nunca secar com ar)
- Aplicar o ativador do primer com microbrush de tamanho compatível ao canal
- remover excesso com ponta de papel
- Aplicar o primer e secar com leve jato de ar por 5s
- Aplicar o catalisador no canal com microbrush de tamanho compatível ao canal
- remover excesso com ponta de papel
- Aplicar Silano no pino e secar com ar
- Aplicar o catalisador no pino
- Espatular o cimento na proporção de 1:1
- Inserir o Cimento no canal com a ponta metálica da seringa Centrix
- Posicionar "imediatamente" o pino no canal
- Remover os excessos de cimento
- Fotoativar por 40s em cada face
- Reconstruir o remanescente coronário com resina composta.
Técnica autocondicionante (Clearfil SE Bond/ Panávia F - Kuraray)
- Aplicar o Primer ativamente por 20s no canal radicular com microbrush de tamanho compatível ao canal
- Remover os excessos com ponta de papel absorvente
- Aplicar o Bond no canal com microbrush de tamanho compatível ao canal
- Remover os excessos com ponta de papel absorvente
- Fotoativar por 20s
- Misturar 1 gota do frasco A com 1 gota do frasco B do ED Primer no recipiente fornecido pelo fabricante e aplicar no canal com microbrush de tamanho compatível ao canal
- Remover os excessos com ponta de papel absorvente
- Aplicar Silano no pino e secar com ar
- Espatular o cimento na proporção de 1:1
- Inserir o Cimento no canal com a ponta metálica da seringa Centrix
- Posicionar "imediatamente" o pino no canal
- Remover os excessos de cimento
- Fotoativar por 40s em cada face
- Reconstruir o remanescente coronário com resina composta.
Técnica do condicionamento ácido total (Scotchbond Multi Uso Plus/RelayX - 3M/ESPE):
- Condicionamento ácido do canal radicular por 15 segundos
- Lavar por pelo menos 15 segundos e secar com pontas de papel absorventes (nunca secar com ar)
- Aplicar o ativador do primer com microbrush de tamanho compatível ao canal
- remover excesso com ponta de papel
- Aplicar o primer e secar com leve jato de ar por 5s
- Aplicar o catalisador no canal com microbrush de tamanho compatível ao canal
- remover excesso com ponta de papel
- Aplicar Silano no pino e secar com ar
- Aplicar o catalisador no pino
- Espatular o cimento na proporção de 1:1
- Inserir o Cimento no canal com a ponta metálica da seringa Centrix
- Posicionar "imediatamente" o pino no canal
- Remover os excessos de cimento
- Fotoativar por 40s em cada face
- Reconstruir o remanescente coronário com resina composta.
Técnica autocondicionante (Clearfil SE Bond/ Panávia F - Kuraray)
- Aplicar o Primer ativamente por 20s no canal radicular com microbrush de tamanho compatível ao canal
- Remover os excessos com ponta de papel absorvente
- Aplicar o Bond no canal com microbrush de tamanho compatível ao canal
- Remover os excessos com ponta de papel absorvente
- Fotoativar por 20s
- Misturar 1 gota do frasco A com 1 gota do frasco B do ED Primer no recipiente fornecido pelo fabricante e aplicar no canal com microbrush de tamanho compatível ao canal
- Remover os excessos com ponta de papel absorvente
- Aplicar Silano no pino e secar com ar
- Espatular o cimento na proporção de 1:1
- Inserir o Cimento no canal com a ponta metálica da seringa Centrix
- Posicionar "imediatamente" o pino no canal
- Remover os excessos de cimento
- Fotoativar por 40s em cada face
- Reconstruir o remanescente coronário com resina composta.
Prof. Alexandre Paulillo,
ResponderExcluirMuito obrigado pela resposta ao nosso questionamento. Todo o processo de adesão ao canal radicular é norteado de peculiaridades, portanto sólido embasamento científico se faz necessário em tal campo. Grande abraço, Carlos Bueno
Caro Prof. Luiz,
ResponderExcluirParabéns pela divulgação do protocolo de cimentação resinosa.
O senhor disse: "Inserir o Cimento no canal com a ponta metálica da seringa Centrix
- “Posicionar imediatamente o pino no canal”
Na minha opinião é mais seguro, colocar o cimento resinoso sobre a superfície do pino, porque a reação de polimerização inicia-se imediatamente após o cimento resinoso entrar em contato com o adesivo dual.
E quando inserimos o cimento resinoso com a seringa Centrix ou broca Lentullo poderá ocorrer falha na adaptação do pino, porque o cimento que entrou em contato no fundo do preparo do canal já iniciou a sua polimerização .
Um grande abraço
Hildeberto
Prezado Hildeberto,
ResponderExcluirvocê tem razão quando diz que a reação de polimerização química se inicia quando o catalisador entra em contato com o cimento, porém há tempo clínico suficiente para o correto assentamento do pino, desde que seja feito imediatamente após a inserção do cimento. A espiral lentulo trás o incoveniente de diminuir o tempo clínico para o assentamento do pino porque ao utilizá-la você incorpora o catalisador ao cimento diminuindo o tempo de polimerização dificultando o correto posicionamento do pino, tanto que o fabricante do cimento Panávia (Kurarray) contra-indica o seu uso. Por outro lado, se você colocar o cimento sobre o pino, a grande maioria do mesmo irá ficar retida no terço cervical do canal, porque o preparo do canal feito pela broca fornecida pelo fabricante é um pouco maior que o diâmetro do pino, não permitindo o correto escoamento do cimento.
Um abraço!
L. Alexandre
Caro Professor!
ResponderExcluirTenho uma dúvida sobre a questão desse ativador do scothbond, pra que realmente ele serve sendo aplicado antes do primer????
Pois recentemente observei que existe um sistema adesivo da marca Angelus chamado Fusion Duralink em que são 3 frascos: primer + adesivo + catalisador que pelo fabricante está indicado para cimentação de pinos; Mas fiquei perplexo pois não apresenta o tal ativador e queria saber se é confiável, pois a propaganda é forte e já li alguns artigos falando bem.
Obrigado!
Vinícius