Influence of Orthodontic Extrusion on Pulpal Vitality of Traumatized Maxillary Incisors.
Oskar Bauss et al. JOE — Volume 36, Number 2, February 2010
O objetivo desse estudo foi realizar um a análise retrospectiva examinando o efeito da extrusão ortodôntica na vitalidade pulpar de incisivos com histórico de trauma.
As condições pulpares foram examinadas clinicamente (através de testes térmicos) e radiologicamente (radiografias periapicais e panorâmicas) depois da extrusão ortodôntica de dentes que sofreram algum trauma (77 dentes), de dentes sem histórico de trauma e depois da extrusão ortodôntica (400 dentes), como também dentes que sofrerem trauma porém sem nenhum tratamento ortodôntico (193 dentes).
Os traumas dentais foram divididos em: injúrias apenas ao tecido duro (dente) e injúrias aos tecidos periodontais (concussão, subluxação, intrusão, extrusão e avulsão).
Resultados:
O grupo de dentes aonde tinham histórico de trauma como também de tratamento ortodôntico mostraram uma freqüência maior de necrose pulpar quando comparados aos grupos aonde os dentes tinham sofrido apenas trauma ou apenas o tratamento ortodôntico.
Em adição, dentes do grupo com associação do tratamento ortodôntico, e que tinham sofrido trauma no passado envolvendo os tecidos periodontais mostraram os maiores índices de necrose pulpar.
A vitalidade pulpar de dentes que passaram por um tratamento ortodôntico apenas não demonstrou diferença estatística significante ao grupo que tinha apenas histórico de trauma. Desses grupos ainda, não houve diferença estatística ao grupo de dentes que tiveram associação de tratamento ortodôntico e trauma leve (sem envolvimento periodontal).
A incidência de necrose pulpar não foi diferente entre incisivos centrais e laterais superiores.
Conclusões:
Os resultados indicaram que incisivos superiores com histórico de trauma severo (com envolvimento periodontal) apresentam uma grande susceptibilidade de necrose pulpar quando são extruídos ortodonticamente.
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