Olá Gisele como vai tudo bem? Analisando a radiografia que enviou ao blog realmente fiquei com a sensação que este paciente possue dens in dens no canino e não no primeiro pre-molar (acredito que o mesmo não pode ser classificado como um dens in dens, mesmo pq a literatura relata maior incidência desse tipo de anomalia em dentes anteriores). Sendo assim, já que o mesmo não responde aos testes de sensibilidade, indicaria a vc um tratamento endodôntico com muita cautela empregando limas de pequeno calibre no início do tratamento como também durante as limas de preparo. Cuidado no momento do acesso, pois a camara pulpar esta quase ao nível cerival no elemento. BOA SORTE!
Gislaine, Caso bem complexo e uma anatomia de colocar medo!!!!!!!!!!! Será que não houve trauma nem na dentição decídua? Independente disso o tratamento endodôntico parece estar indicado pelos sinais e sintomas que o paciente relata. Se prepara para encontrar uma anatomia difícil de ser vencida e use e abuse de limas n. 08 e 10!!!! bj Rodrigo S Cunha
Concordo com o já exposto pelo Fontana e Rodrigo. Em que pese a necessidade de tratamento endodôntico e mesmo a radiografia ser um exame complementar, acredito que o acesso aos canais seja muito difícil; provavelmente será restrito a câmara pulpar. Mas vamos aguadar sua inspeção clínica. Boa sorte e obrigado pela postagem do caso, Carlos Bueno
Caso muito complicado, não? Como já disseram os gabaritados Profs. Fontana, Rodrigo e Carlos Bueno, a única sugestão além que eu colocaria, seria fazer outras radiografias, mesializando e distalizando, por exemplo, para dar um pouco mais de noção do que você vai encontrar no interior do dente. Boa sorte!
Olá Gisele como vai tudo bem? Analisando a radiografia que enviou ao blog realmente fiquei com a sensação que este paciente possue dens in dens no canino e não no primeiro pre-molar (acredito que o mesmo não pode ser classificado como um dens in dens, mesmo pq a literatura relata maior incidência desse tipo de anomalia em dentes anteriores). Sendo assim, já que o mesmo não responde aos testes de sensibilidade, indicaria a vc um tratamento endodôntico com muita cautela empregando limas de pequeno calibre no início do tratamento como também durante as limas de preparo. Cuidado no momento do acesso, pois a camara pulpar esta quase ao nível cerival no elemento. BOA SORTE!
ResponderExcluirGislaine,
ResponderExcluirCaso bem complexo e uma anatomia de colocar medo!!!!!!!!!!!
Será que não houve trauma nem na dentição decídua?
Independente disso o tratamento endodôntico parece estar indicado pelos sinais e sintomas que o paciente relata. Se prepara para encontrar uma anatomia difícil de ser vencida e use e abuse de limas n. 08 e 10!!!!
bj
Rodrigo S Cunha
Olá Gislaine,
ResponderExcluirConcordo com o já exposto pelo Fontana e Rodrigo. Em que pese a necessidade de tratamento endodôntico e mesmo a radiografia ser um exame complementar, acredito que o acesso aos canais seja muito difícil; provavelmente será restrito a câmara pulpar. Mas vamos aguadar sua inspeção clínica. Boa sorte e obrigado pela postagem do caso,
Carlos Bueno
Olá Gislaine,
ResponderExcluirCaso muito complicado, não? Como já disseram os gabaritados Profs. Fontana, Rodrigo e Carlos Bueno, a única sugestão além que eu colocaria, seria fazer outras radiografias, mesializando e distalizando, por exemplo, para dar um pouco mais de noção do que você vai encontrar no interior do dente.
Boa sorte!
Marcelo Soares Bertocco
A obturação com cone de prata foi para o lixo da história endodontica? Neste caso não poderia ser usado? Não seria uma alternativa?
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