Acessos ao Blog da EEC

ENDODONTIA MODERNA OBJETIVANDO RESULTADOS CLÍNICOS

ENDODONTIA MODERNA OBJETIVANDO RESULTADOS CLÍNICOS
EEC

segunda-feira, 13 de abril de 2009

Caso Clinico / Selamento de Perfuração - Roberta Araújo


Postado por EEC - EQUIPE DE ENDODONTIA DE CAMPINAS

4 comentários:

  1. Anônimo13 de abril de 2009 às 20:50

    Olá Roberta, membros e participantes deste blog...
    Que alegria poder me corresponder com todos vcs novamente...
    Realmente o caso foi extremamente bem conduzido e imagino que tenha sido utilizado o MTA para sua resolução clinica...
    Dentre as várias vantagens deste material, a biocompatibilidade do mesmo representa seu ponto alto na utilização em casos de perfurações radiculares...Porém, de uma forma geral, a maioria dos trabalhos evidencia esta biocompatibilidade em estudos realizados em animais (tecido conjuntivo de ratos, por exemplo) e em casos clinicos publicados onde o material foi colocado em contato com o tecido ósseo, como nos casos de perfurações em regiões de furca sem comprometimento das paredes vestibulares, linguais ou palatinas e quando o material foi utilizado para a resolução de casos de rizogênese imcompleta...
    Porém, já pude observar clinicamente que esta biocompatibilidade não é observada quando o MTA é colocado em contato ou próximo ao tecido gengival...No caso apresentado, a perfuração ocorreu praticamente a nivel cervical...
    Então, gostaria de saber se este comprometimento estético periodontal ocorreu...
    Se não ocorreu, seria interessante discutirmos maiores detalhes sobre o planejamento endodôntico e periodontal do caso exposto...
    Um grande abraço a todos...
    RICARDO MACHADO (Mestrando em Endodontia - PUC/PR)

    ResponderExcluir
  2. Rodrigo S Cunha14 de abril de 2009 às 06:25

    Oi Roberta!
    Lindo caso. Gostaria de saber mais detalhes como: O que vc utilizou para vedar, vc realizou cirurgia para remoção do material que entrou em contato com o tec periodontal?, qual o tempo de proservação
    bj
    Rodrigo S Cunha

    ResponderExcluir
  3. Roberta Aranha25 de abril de 2009 às 19:39

    Olá Ricardo, tudo bem?
    Desculpe a demora para entrar em contato. Que bom que está de novo conosco!!!!
    O material utilizado foi realmente o MTA branco. Sua colocação em relação a localização da perfuração foi extremamente pertinente. A perfuração foi em nível cervical, havendo contato direto com o fluido gengival contaminado, portanto o prognóstico em um caso como esse é bastante duvidoso. Na época, há 3 anos, o periodontista foi contra a manutenção do elemento dental, mas o paciente queria de qualquer maneira manter o dente. Foi discutido com o paciente que tentaríamos vedar a perfuração com um material específico para estas situações, mas seria necessário fazermos a proservação do caso para verificarmos se não haveria problema futuro de perda óssea. Acho até que teria sido interessante ter feito uma complementação cirúrgica para permitir o aplainamento do material e obter um melhor contorno, mas isso acabou não sendo realizado.
    Comprometimento estético nestes 3 anos não houve, mas já tive um caso, principalmente com o uso do MTA cinza, com vedação de perfuração na região cervical onde houve recessão gengival e o MTA ficou exposto ao meio bucal, havendo grande comprometimento estético. E em relação a parte periodontal, houve, no presente caso, a formação de uma bolsa periodontal que precisa de certos cuidados.
    Um grande abraço
    Roberta

    ResponderExcluir
  4. Roberta Aranha25 de abril de 2009 às 19:42

    Oi Rodrigo,
    Em relação ao caso, utilizei o MTA para vedar a perfuração e fiz antes uma barreira de hidróxido de cálcio P.A. para que não permitisse um extravasamento tão grande do MTA. Não foi realizada cirurgia periodontal como complementação, mas acredito que teria sido interessante. O caso tem 3 anos de proservação!!!
    Um grande abraço
    Roberta

    ResponderExcluir

Comentários

Assinar: Postar comentários (Atom)