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ENDODONTIA MODERNA OBJETIVANDO RESULTADOS CLÍNICOS

ENDODONTIA MODERNA OBJETIVANDO RESULTADOS CLÍNICOS
EEC

quinta-feira, 12 de março de 2009

Caso Clinico Prof. Flavia Abe (Extravasamento de Cone de Guta-percha)

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Postado por EEC - EQUIPE DE ENDODONTIA DE CAMPINAS

23 comentários:

  1. Anônimo12 de março de 2009 às 09:53

    Oi Flavia...a paciente relatou em algum momento dor , possivelmente realicionado a esse material além ápice?? e vc, em algum momento não pensou em remover o cone, e obturar novamente???
    abraço
    Fontana

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  2. Anônimo12 de março de 2009 às 10:00

    Flavia parabéns pelo caso, demonstra que muitas vezes o material obturador extravasado não significa que teremos insucesso no caso, uma vez que esse apresenta uma boa biocompatibilidade.
    Abs
    Davini

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  3. Anônimo12 de março de 2009 às 10:06

    Caro, Fontana, a paciente não relatou dor ou qualquer desconforto posterior. Na consulta inicial, inclusive, havia uma fístula que desapareceu após uma semana do tratamento realizado. Pensei em remover o cone sim e obturar novamente, porém, como a tomografia da paciente mostrava extensa perda óssea (tanto apical quanto lateral), eu optei por fazer apenas o acompanhamento radiográfico. E fiquei muito surpresa quando constatei o reparo no controle de 6 meses!!!

    Abraço,

    Flávia

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  4. Anônimo12 de março de 2009 às 10:26

    Flávia, tudo bem?
    acredito que o extravasamento do material obturador, principalmente cimento (não o cone), de acordo com nossa filosofia de trabalho, deve ser uma consequencia e não um objetivo. Concordo com a decisão de acompanhamento do caso e não de tentativa imediata de retratamento. O principal, apesar do reparo, na minha opinião, é tentar avaliar o que pode ter ocasionado o "extravasamento" do cone.
    Alexandre Sigrist

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  5. Anônimo12 de março de 2009 às 10:34

    Professores, obrigada pelos comentários! Alexandre, eu acredito que, pela reabsorção óssea apical e pela técnica de obturação utilizada (híbrida de Tagger), eu não consegui controlar esse extravazamento. Apesar de ter pensado que isso poderia ocorrer, eu fiquei mais preocupada em obturar o canal lateral.

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  6. Anônimo12 de março de 2009 às 10:36

    Este comentário foi removido por um administrador do blog.

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  7. Anônimo12 de março de 2009 às 20:32

    Flávia fiquei surpreso com o reparo!!!Parabéns pelo sucesso!!

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  8. Anônimo12 de março de 2009 às 22:14

    Olá Flávia !
    Belo exemplo de reparo ósseo!
    A obturação do canal lateral demonstra que o PQM atingiu plenamente seus objetivos (desinfecção e modelagem).Qual substância química auxiliar da instrumentação vc utilizou, visto que a reabsorção óssea apical e lateral era razoável?
    Cecília

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  9. Anônimo13 de março de 2009 às 23:20

    Santa Flávia,
    Parabéns pelo caso. QUEM NUNCA teve a infelicidade de obturar um canal e ao radiografar observar que o cone encontrava-se no tecido perirradicular? E, quem diria, SUCESSO!!!!! Pesquisas, como a do Davini (Revista da APCD, 2008)nos mostra que esse materia é sim bem tolerado pelo organismo.
    bj
    Rodrigo S Cunha

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  10. Anônimo14 de março de 2009 às 11:24

    Olá Flávia, parabéns por ter colocado um caso em discussão onde aconteceu um extravasamento de cone, refletindo a realidade clínica... Notei pelas radiografias, 3 dados interessantes: 1- no rastreamento da fístula, o cone foi para o terço médio, para a área de rarefação óssea lateral, provavelmente decorrente do canal lateral; 2- Você argumentou sobre uma 2a. sessão: foi utilizado hidróxido de cálcio? uma vez que trabalhos na literatura indicam maior dificuldade na obturação de canais laterais quando da sua utilização; 3- durante todo o tempo, a paciente estava com aparelho ortodôntico. O memso estava ativo? O que motivou a endodontia? Grande abraço, Carlos Bueno

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  11. Anônimo14 de março de 2009 às 14:05

    Prezados professores e colegas seguidores do blog, agradeço os comentários e questionamentos, uma vez que a postagem do caso teve essa intenção, pois, apesar de não ser o nosso objetivo, como bem colocado pelo prof. Rodrigo, quem nunca extravasou um cone?
    Respondendo à colega Cecília, a substância química auxiliar utilizada foi o NaOCl a 2,5%, com bastante cautela para que não atingisse o tecido periodontal.
    Prof. Carlos, o tratamento foi realizado em sessão única. Assim que foi constatada a lesão perirradicular, foi solicitado à colega ortodontista que inativasse o aparelho, e assim permaneceu até o momento da radiografia de acompanhamento. Provavelmente a endodontia foi provocada pela ortodontia, porém, numa tomografia que a paciente levou para ser analisada, notei que ela apresentava perda óssea generaliazada, apesar da saúde periodontal. Infelizmente eu não tenho os dados dessa tomografia, pois a paciente sempre "se esquecia" de levar ao meu consultório...
    Abraço a todos
    Flávia

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  12. Anônimo1 de julho de 2012 às 19:52

    Flávia...minha amiga sumida!!! Parabéns pelo blog. Adorei o caso e me ajudou muito nos questionamentos, espero poder reencontrarmos para eu tirar mais duvidas contigo. Abraços e que este sucesso continue caminhando sempre ao se lado. Saudades
    Thais Uenoyama

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  13. Unknown10 de dezembro de 2013 às 08:22

    muito bom.tenho um igual.Por mais que se faça uma instrumentação conformadora,Há sempre a possibilidade de extravasamento.Tive outros casos semelhantes.Pior ''e não ocorrer selamento.Infelizmente sempre é olhado pelos colegas como "erro nosso"e nào como resultado possível de um tratemento.:"A mulher de César não basta ser honesta, tem que parecer honesta".

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  14. Ari13 de setembro de 2014 às 21:43

    Ola Flavia, isso aconteceu comigo hoje, mas vou fazer a preservação e esperar o resultado. Fique muito aliviada e confiante em refazer o retratamento caso haja uma rejeição do material obturador. Bjos

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  15. Larissa27 de novembro de 2014 às 19:35

    Boa noite Flavia , aconteceu comigo há duas semanas a paciente refere dor à mastigação . Será o caso de pensar em retratamento do conduto ?

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  16. Flávia Casale29 de novembro de 2014 às 11:05

    Bom dia, Larissa! No seu caso, você deve sim pensar a respeito sobre uma nova intervenção, uma vez que a paciente relata sintoma. Bjs

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  17. Pâmela Freitas Aguiar27 de julho de 2016 às 19:26

    Olá professora Flávia! Estava procurando sobre o assunto no google e parei aqui. Adorei a discussão do caso.

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  18. Anônimo17 de janeiro de 2017 às 01:49

    Boa noite,sou paciente e estou com dor no dente 45 ,desde o dia q foi realizado o canal há um mês atraz. E só agora a dentista descobriu que ouve extravasamento do cone por isso sinto tanta dor. E ela me disse que não sabe o que fazer e me encaminhou pra outra dentista. Nesse caso quem paga por isso? Eu além da dor insuportável ou a dentista?

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  19. Renilda Santana17 de janeiro de 2017 às 01:52

    Eu preciso de ajuda pra esse caso,pois não suporto mais tanta dor.

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  20. Unknown11 de setembro de 2018 às 18:19

    4.Obs: cortes 14 ao 31 - imagem hiperdensa para o seio maxilar – compatível com rinossinusite
    crônica no seio maxilar direito; cortes 16 ao 22 – dente 16 possuí extravasamento de material
    obturador na raiz disto vestibular e discreta rarefação óssea periapical nas raízes vestibulares
    (cortes avulsos sagitais); cortes 25 ao 28 - imagem hipodensa apical com solução de
    continuidade da cortical vestibular - rarefação óssea no dente 15 (cortes avulsos). Nos cortes
    axiais, podemos observar que o dente 16 apresenta 4 canais radiculares (mésio-vestibular,
    mésio-palatal, disto vestibular e palatal) no terço cervical, não sendo possível observar a luz do
    canal mésio-palatal nos terços médio e apical. Nos cortes examinados, não foi observado
    rarefação óssea na raiz palatal do dente 16.

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  21. Unknown11 de setembro de 2018 às 18:21

    O que teria que ser feito pra parar a dor?

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  22. Unknown15 de novembro de 2019 às 16:26

    Meu paciente estravasou o cone , e ele está com abcesso o que faço

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  23. Pati16 de janeiro de 2020 às 23:05

    Grata pelo seu caso! Gostei de encontrar algo relacionado ao que ocorreu comigo.Abraço..

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Comentários

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